Análise comparativa da influência de filtros de pós-processamento e da variação dos parâmetros de aquisição na quantificação de artefatos metálicos em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico / Comparative analysis of the influence of post-processing filters and the variation of acquisition parameters in the quantification of metallic artefacts in cone-beam computed tomography

Este estudo teve como objetivo comparar o efeito de 04 filtros de realce de imagem - Multi CDT NR1 e BAR1 - do software e-Vol DX (e-Vol DX, CDT, Brasil) e os filtros 1x e 2x do software Ondemand3D (CyberMed, Seoul, Republic of Korea), na quantificação de artefatos gerados por implantes dentários em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram utilizadas imagens de TCFC de um phantom de mandíbula, adquiridas com variação do material do implante (titânio (Ti) e dióxido de zircônio (ZrO2)), região do implante (incisivo, canino, pré-molar e molar), tamanho do voxel (0,25 mm e 0,30mm) e posição do phantom no FOV (central, anterior, posterior, direita e esquerda). No software ImageJ em corte axial previamente definido, e usado como referência em cada um dos volumes estudados, em imagens com e sem a aplicação dos filtros, foi realizado a quantificação dos artefatos por um radiologista devidamente calibrado (ICC 0,97). Foram definidos grupos experimentais para as análises estatísticas das variáveis 02 a 02, sempre aliadas à variável filtro e seus efeitos na quantificação dos artefatos. Os testes de Shapiro-Wilk e de Bartlett, foram utilizados para avaliar a normalidade e homoscedasticidade. Para estudo das diferenças significativas entre os grupos foram utilizados os testes de ANOVA e Tukey (paramétricos), Kruskal-Wallis seguido de Conover-Iman (não paramétricos). Os resultados evidenciaram que o Ti apresentou menor quantificação em comparação ao ZrO2, nos 02 softwares. A menor quantificação de artefatos foi obtida no software e-Vol DX, filtro BAR 1, Ti e ZrO2. Não houve diferença significativa em relação ao tamanho do voxel para os materiais estudados (p=0,975 e p=0,901), posição do implante (p>0.05) e variações de posição no FOV (p>0.05). O Filtro Multi não apresentou diferenças significativas em relação às imagens sem filtro. Para os filtros do OnDemad3D, não houve diferença entre uso e não uso, independentemente do tamanho do voxel (p>0,05). Em conclusão o filtro BAR 1 apresentou-se como uma promissora ferramenta na redução dos artefatos oriundos de implantes dentários. (AU)

This study aimed to compare the effect of 04 image enhancement filters - Multi CDT NR1 and BAR1 - of the e-Vol DX software (e-Vol DX, CDT, Brazil) and the 1x and 2x filters of the Ondemand3D software (CyberMed, Seoul, Republic of Korea), in the quantification of artifacts generated by dental implants in cone beam computed tomography (CBCT) images. CBCT images of a mandible phantom were used, acquired with variation of the implant material (titanium (Ti) and zirconium dioxide (ZrO2)), implant region (incisor, canine, premolar and molar), voxel size (0.25 mm and 0.30 mm) and phantom position in the FOV (central, anterior, posterior, right and left). In the ImageJ software, in a previously defined axial section, and used as a reference in each of the volumes studied, in images with and without the application of filters, the quantification of the artifacts was performed by a properly calibrated radiologist (ICC 0.97). Experimental groups were defined for the statistical analysis of variables 02 to 02, always combined with the filter variable and its effects on the quantification of artifacts. The Shapiro-Wilk and Bartlett tests were used to assess normality and homoscedasticity. To study the significant differences between the groups, the ANOVA and Tukey tests (parametric), Kruskal-Wallis followed by Conover-Iman (non-parametric) were used. The results showed that Ti presented lower quantification compared to ZrO2, in the 02 softwares. The lowest quantification of artifacts was obtained using the e-Vol DX software, BAR 1, Ti and ZrO2 filters. There was no significant difference regarding voxel size for the materials studied (p=0.975 and p=0.901), implant position (p>0.05) and position variations in the FOV (p>0.05). The Multi Filter did not present significant differences in relation to the unfiltered images. For OnDemad3D filters, there was no difference between use and non-use, regardless of voxel size (p>0.05). In conclusion, the BAR 1 filter presented itself as a promising tool in the reduction of artifacts from dental implants (AU)

Applicability of the Cobb angle measurement in idiopathic scoliosis using scanned imaging / Aplicabilidade da medida do ângulo de Cobb na escoliose idiopática usando imagem digitalizada / Aplicabilidad de la medición del ángulo de Cobb en la escoliosis idiopática usando imagen digitalizada

ABSTRACT Objectives: To compare the measurement of the Cobb angle on printed radiographs and on scanned radiographs viewed through the software "PixViewer". Methods: Preoperative radiographs of 23 patients were evaluated on printed films and through the software "PixViewer". The same evaluator, a spine surgeon, chose the proximal and distal limiting vertebrae of the main curve on printed radiographs, without identification of patients, and measured the Cobb angle based on these parameters. The same parameters and measurements were applied to scanned radiographs. The measurements were compared, as well as the choice of limiting vertebrae. Results: The average variation of the Cobb angle between methods was 1.48 ± 1.73°. The intraclass correlation coefficient (ICC) was 0.99, demonstrating excellent reproducibility. Conclusion: The Cobb method can be used to evaluate scoliosis through the "PixViewer" tool with the same reliability as the classic method on printed radiographs.

RESUMO Objetivo: Comparar a aferição do ângulo de Cobb em radiografias impressas e em radiografias digitalizadas, visualizadas por meio da ferramenta "PixViewer". Métodos: Foram avaliadas as radiografias pré-operatórias de 23 pacientes em filmes impressos e pelo software "PixViewer". O mesmo avaliador, cirurgião de coluna, elegeu as vértebras limites proximal e distal da curva principal nas radiografias impressas, sem identificação dos pacientes, e realizou a aferição do ângulo de Cobb baseado nesses parâmetros. Os mesmos parâmetros e aferições foram aplicados às radiografias digitalizadas. As aferições foram comparadas, assim como a escolha das vértebras limites. Resultados: A variação média do ângulo de Cobb entre os métodos foi de 1,48 ± 1,73°. O coeficiente de correlação intraclasse (CCI) foi de 0,99, demonstrando replicabilidade excelente.. Conclusão: O método de Cobb pode ser utilizado para avaliação da escoliose por meio da ferramenta "PixViewer" com a mesma confiabilidade que pelo método clássico em radiografias impressas.

RESUMEN Objetivo: Comparar la medición del ángulo de Cobb en radiografías impresas y en radiografías digitalizadas vistas a través de la herramienta "PixViewer" . Métodos: Se evaluaron las radiografías preoperatorias de 23 pacientes en películas impresas y a través del software "PixViewer". El mismo evaluador, cirujano de columna, eligió las vértebras proximal y distal límites de la curva principal en las radiografías impresas, sin identificación de los pacientes, y realizó la medición del ángulo de Cobb en base a estos parámetros. Los mismos parámetros y mediciones se aplicaron a las radiografías digitalizadas. Las mediciones fueron comparadas, así como la elección de las vértebras límites. Resultados: La variación promedio del ángulo de Cobb entre los métodos fue de 1,48 ± 1,73°. El coeficiente de correlación intraclase (CCI) fue de 0,99, demostrando reproducibilidad excelente. Conclusión: El método de Cobb puede ser utilizado para la evaluación de la escoliosis a través de la herramienta "PixViewer" con la misma fiabilidad que el método clásico en radiografías impresas.

Spine gunshot wounds at the central military hospital in Mexico / Feridas por projétil de arma de fogo na coluna vertebral no hospital central militar de México / Heridas por proyectil de arma de fuego en la columna vertebral en el hospital central militar de México

ABSTRACT Objective: To compare the measurement of the Cobb angle in printed radiographs and digitalized radiographs displayed with the "PixViewer" tool. Methods: Pre-operative radiographs of 23 patients were performed in printed films and using the software "PixViewer". The same evaluator, a spine surgeon, chose the proximal and distal end vertebrae at the limit of the main curve in printed radiographs without identifying patients, and measured the Cobb angle based on these parameters. The same parameters and measurements were performed in digitalized radiographs. The measurements were compared, as well as the choice of end vertebrae. Results: The average change in the Cobb angle between the methods was 1.48±1.73°. The intraclass correlation coefficient (ICC) was 0.99, demonstrating excellent reproducibility. Conclusion: The Cobb method can be used to evaluate scoliosis through the "PixViewer" tool with the same reliability of the classic method on printed radiographs.

RESUMO Objetivo: Comparar a aferição do ângulo de Cobb em radiografias impressas e em radiografias digitalizadas visualizadas com a ferramenta "PixViewer". Métodos: Foram avaliadas as radiografias pré-operatórias de 23 pacientes em filmes impressos e com o software "PixViewer". O mesmo avaliador, cirurgião da coluna, elegeu a vértebra limite proximal e distal da curva principal nas radiografias impressas, sem identificação dos pacientes, e realizou a aferição do ângulo de Cobb baseado nesses parâmetros. Os mesmos parâmetros e aferições foram realizados nas radiografias digitalizadas. As aferições foram comparadas, assim como a escolha das vértebras limite. Resultados: A variação média do ângulo de Cobb entre os métodos foi de 1,48 ± 1,73°. O coeficiente de correlação intraclasse (CCI) foi de 0,99, demonstrando replicabilidade excelente. Conclusão: O método de Cobb pode ser utilizado para avaliação da escoliose com a ferramenta "PixViewer" com a mesma confiabilidade que através do método clássico em radiografias impressas.

RESUMEN Objetivo: Comparar la medición del ángulo de Cobb en radiografías impresas y en radiografías digitalizadas visualizadas con la herramienta "PixViewer". Métodos: Se evaluaron las radiografías preoperatorias de 23 pacientes en películas impresas e con el software "PixViewer". El mismo evaluador, cirujano de columna, eligió la vértebra límite proximal y distal de la curva principal en las radiografías impresas, sin identificar a los pacientes, y se realizó la medición del ángulo de Cobb con base en estos parámetros. Los mismos parámetros y mediciones se realizaron en las radiografías digitalizadas. Las mediciones fueron comparadas, así como la elección de las vértebras límite. Resultados: La media del cambio en el ángulo de Cobb entre los métodos fue de 1,48 ± 1,73°. El coeficiente de correlación intraclase (CCI) fue de 0,99, demostrando excelente reproducibilidad. Conclusión: El método de Cobb puede ser utilizado para evaluación de la escoliosis con la herramienta "PixViewer" con la misma fiabilidad del método clásico con radiografías impresas.

Uso racional da tomografia computadorizada de feixe cônico em ortodontia: configurando a dose da radiação / Rational Use of cone-beam computed tomography in orthodontics: seting the radiation dose

Os autores deste estudo tiveram como objetivo avaliar a influência da variação da dose efetiva de radiação na qualidade da imagem tomográfica segundo examinadores. Foi realizada avaliação objetiva e subjetiva das imagens tomográficas de um crânio seco, obtida sob diferentes protocolos, alterando a dose efetiva de radiação, com variação nos valores de quilovoltagem (kVp) e miliamperagem (mA). As imagens foram avaliadas por cirurgiões-dentistas com diferentes níveis de formação em Ortodontia, mestrandos, doutorandos e professores do curso de Ortodontia, do Departamento de Odontopediatria e Ortodontia da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Os avaliadores foram divididos em grupos de acordo com o nível de formação para comparar as diferenças na capacidade de identificação de pontos, correspondentes às estruturas anatômicas, nas imagens oriundas dos diferentes protocolos de aquisição da tomografia. A manipulação das imagens e marcação de pontos foi realizada com o auxílio do software Dolphin 3D (version 11.7, Dolphin Imaging, Chatsworth, California). A precisão e acurácia na marcação de pontos mostraram pequena variação no número de acertos em relação aos protocolos de obtenção de imagem no teste objetivo. O escore de qualidade do teste subjetivo mostrou diferença entre os protocolos com maior e menor radiação, as imagens melhor avaliadas foram as obtidas com maior radiação. Procedeu-se então, à correlação dos resultados obtidos entre os grupos de avaliadores. O nível de formação do avaliador teve papel importante no número de acertos, mesmo em imagens com menor radiação. Assim, verificou-se que quanto maior a formação profissional, mais acuradas foram as marcações e a possibilidade de diagnóstico, mesmo em imagens com menor radiação (AU)

The aim of this study was to evaluate the influence of variations in the effective dose of radiation on cone beam computed tomography (CBCT) dental image quality according to different examiner evaluations. Objective and subjective evaluations of dry skull CBCT images were conducted. These were obtained through different protocols that varied in the effective dose of radiation. The images were examined by dentists of different academic status (and therefore different levels of orthodontic training) from the Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics of the Federal University of Rio de Janeiro. Examiners were divided into groups of first and second year Master's students, PhD students, and Professors in order to compare differences in their ability to identify anatomical structures in CBCT images acquired from different protocols. Image manipulation and landmark determination was performed using three-dimensional Dolphin software. In the objective tests, anatomical structure identification accuracy varied slightly according to the image acquisition protocol. There was a significant difference in quality scores in the subjective test between protocols with most accurate image evaluation occurring at higher levels of radiation. Examiners' academic status had a large influence on the number of positive responses, regardless of the level of radiation used. Therefore, the higher the level of examiner training, the greater the number of accurate responses and better diagnostic ability, even for images with low levels of radiation. Findings indicate that it is possible to identify anatomical structures on CBCT images obtained using low doses of radiation (AU)

Aplicabilidade clínica da radiografia digital na Odontologia / The clinical applicability of digital radiography in dentistry

As primeiras radiografias digitais surgiram em 1987. Esta tecnologia é considerada um grande avanço, pois possibilita inúmeras vantagens sobre a radiografia tradicional, por exemplo, redução da dose de exposição aos raios-x, aumentando a segurança e a qualidade do procedimento, além de o custobenefício da radiografia digital ser melhor quando comparada à convencional. Revisão de literatura: As principais vantagens da radiografia digital comparada às radiografias tradicionais são: diminuição da dose de exposição, eliminação do processo químico de revelação/fixação, a possibilidade de manipulação das imagens, a obtenção de novas imagens sem a realização de novas tomadas radiográficas e menor desconforto para o paciente. Objetivos: Este trabalho tem como objetivo, revisar a literatura abordando as vantagens e desvantagens da radiografia digital comparada à radiografia convencional, bem como verificar sua aplicabilidade real na clínica odontológica. Conclusão: O presente trabalho conclui que a radiografia digital possui uma margem de erro menor quando comparada à radiografia convencional, o que leva a diagnósticos fidedignos de situações em região oral e maxilofacial, levando também a um aperfeiçoamento no tratamento...

The first digital radiography came up in 1987. This technology is considered an important achievement, since it allows several advantages on traditional radiography, for example, by reducing the dose of exposure to X-Rays, by increasing the security and the quality of procedure, besides the fact that the cost benefit of digital radiography is better than the conventional one. Literature review: The main advantages of digital radiography when compared to the traditional one are: reduction of exposure dose, elimination of chemical process of revelation/fixation, the possibility of manipulating images and achieving new images without the need of new capture and lower discomfort to the patient. Objectives: The objective of this paper is reviewing the literature, taking into account the advantages and disadvantages of digital radiography when compared to the conventional one, and verifying its applicability in the Dentistry service. Conclusion: The present work concludes that the digital radiography has a lower margin of error than the conventional radiography, what leads to an important diagnosis of oral and maxillofacial region situations, also leading to a an improvement in the treatment...

Digital evaluation of the influence of interruption of the fixation process on radiographic contrast and base-plus-fog density in three commercial brands of radiographic films / Avaliação digital da influência da interrupção da fixação no contraste radiográfico e na densidade base e velamento em três marcas comerciais de filmes radiográficos

Introduction : With the interest in anticipating access to the result of intraoral radiography, the radiographic processing is frequently neglected, compromising image quality. Objective: The aim of this study was to evaluate the influence of interrupting the fixation process on the radiographic contrast and base-plus-fog density (BPFD) in three brands of periapical films. Material and Method: Ninety radiographs were taken of an aluminum stepwedge and a lead plate for each brand, and they were divided according to the time of initial immersion in the fixative in: control group (without interrupting the fixing), 5, 10, 20, 30 and 40 seconds. During processing, films had the fixing stage stopped and were exposed to a negatoscope for 1 minute, then the fixation time of 10 minutes was completed. The radiographs were digitized and exported to Image Tool 3.0.software. Result: Kodak(r) film showed no statistically significant differences between groups, while Agfa(r) film presented difference in BPFD compared with Group 5 seconds, and Dentix(r) film showed statistical difference in all groups in comparison with the control group. Conclusion: Under the conditions studied, Kodak(r) film is not influenced by disruption of fixation as regards BPFD and image contrast, enabling early access to the results of radiographs, whereas Agfa(r) film requires at least 10 seconds of initial fixation, and Dentix(r) film obtains better results when the process of fixation is not interrupted. .

Introdução: Com a preocupação em antecipar o acesso ao resultado de radiografias intrabucais, o processamento radiográfico é muitas vezes negligenciado, comprometendo a qualidade da imagem. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da interrupção do processo de fixação no contraste radiográfico e na densidade base e velamento (DBV) em 3 marcas comerciais de filmes periapicais. Material e Método: Foram realizadas 90 radiografias de um stepwedge de alumínio e uma placa de chumbo para cada marca, e as mesmas foram divididas de acordo com o tempo de imersão inicial no fixador em: grupo controle (sem interrupção na fixação), 5, 10, 20, 30 e 40 segundos. Durante o processamento, os filmes tiveram a fixação interrompida e foram expostos à luz de um negatoscópio por 1 minuto, e então completaram o tempo de fixação de 10 minutos. As radiografias foram digitalizadas e analisadas no software Image Tool 3.0. Resultado: O filme Kodak(r) não apresentou diferenças estatísticas significantes entre os grupos, enquanto que o filme Agfa(r) apresentou diferença na DBV em relação ao grupo de 5 segundos, e o filme Dentix(r) apresentou diferença estatística em todos os grupos comparando-os ao grupo controle. Conclusão: Sob as condições estudadas, o filme Kodak(r) não sofreu influência da interrupção da fixação na DBV e no contraste da imagem, possibilitando o acesso antecipado ao resultado do exame radiográfico, enquanto que o filme Agfa(r) necessita de pelo menos 10 segundos de fixação inicial e o filme Dentix(r) obtém melhores resultados quando não interrompido o processo de fixação. .

Comparação entre subtração radiográfica digital e radiografia digital direta na detecção de reabsorções radiculares / Comparison between radiographic digital subtraction and direct digital radiography in the detection of root resorption

A reabsorção severa da raiz diagnosticada tardiamente pode acarretar a perda dentária. Devido ao fato de a técnica de subtração radiográfica digital ser um importante recurso para detecção precoce de alterações minerais, este estudo propôs avaliar a eficiência no diagnóstico precoce da reabsorção radicular externa simulada nas regiões apical e lingual, pelas técnicas de subtração radiográfica digital e radiografia digital. Foram utilizados 14 dentes incisivos de mandíbulas humanas maceradas com reabsorções de diferentes dimensões, simuladas nas regiões apical e lingual, e radiografados com variação de ângulos de projeção. As radiografias foram subtraídas pelo programa Regeemy®, e para avaliação de desempenho dos métodos de diagnóstico, pares de radiografias periapicais e imagens subtraídas foram apresentadas a dois radiologistas. De acordo com os resultados, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os métodos na detecção de reabsorções linguais, independentemente do tamanho da lesão. Também não houve diversidade entre os métodos na detecção de reabsorções apicais, com exceção do examinador dois quanto às variações angular vertical e horizontal de 10º, utilizando o maior nível de desgaste, que apresentou a radiografia digital como método superior na avaliação em relação à subtração radiográfica. Também foi observado que o aumento do nível de desgaste permitiu melhor avaliação nas regiões de reabsorções apicais e linguais, e a menor variação dos ângulos verticais e horizontais nas detecções de reabsorções apicais e linguais permitiu uma melhor avaliação da imagem, principalmente no menor nível de desgaste.

The delay on diagnose severe root resorption can lead to tooth loss. Due to the fact that digital subtraction radiography is an important resource to detect initial mineral changes, this study aimed at evaluating the effectiveness of the digital subtraction radiography and digital radiography in early diagnosis of the simulated apical and lingual external root resorption. Fourteen human lower incisors, submitted to simulated apical and lingual resorption cavities of different sizes, imaged with different angle projection variations were included in this study. The images were subtracted by the Regeemy® program, and receiver operating characteristic analysis was used to evaluate the diagnostic performance for each imaging system, and the diagnostic accuracy of both diagnosis methods for detecting lesions was conducted by the assessment of the pairs of radiography (digital and subtracted) by two radiologists. According to the results, there were no statistically significant differences between the methods in detecting lingual resorption, independently of the lesion dimension. There was also no difference on the apical resorption detection, except by the viewer two as to 10º horizontal and vertical angles, who related that on the larger cavity, the digital radiography was more reliable than the subtraction radiography. It was also further noticed that the deeper the cavity size, the better the apical and lingual resorption detection; and the radiography taken of the apical and lingual resorption, with the smaller vertical and horizontal angles variation ensured a better assessment of the image, mainly on the shallower cavity size.

Radiographic analysis of pixel intensity with aluminum step-wedgeand different spatial resolutions / Análise radiográfica da intensidade de pixel com a utilização de penetrômetro de alumínio e diferentes resoluções espaciais

Objective: To evaluate the pixel intensity and to compare it with different spatial resolutions, using an aluminum step-wedge. Methods: The sample consisted of three bone chips of two dry pig mandibles. Then, each bone chip and the aluminum step-wedge were placed on periapical radiographs in order to take the images with Ekta Speed film, with an exposure time of 0.2 seconds and focal length of 25 cm. All radiographs were scanned with spatial resolutions of 150 and 300 dpi and saved as JPEG files. The images were measured using the histogram tool provided by the Image Tool program (UTHSCSA, Texas, USA) selecting specific areas on the bone chips and on the aluminum step-wedge. Results: The data were analyzed by ANOVA and Tukey statistical tests which showed that there was no significant difference in pixel intensity between bone chips and step 3 (3.6 mmEq/Al) of the aluminum step-wedge (p>0.05). It was also observed that there were no significant differences in pixel intensity value measured on step-wedges 2 (3.3 mmEq/Al), 3 (3.6 mmEq/Al), 4 (3.9 mmEq/Al) and on the bone chips, between spatial resolutions of 150 and 300 dpi. Conclusion: Small differences in spatial resolution did not interfere with the evaluation of pixel intensity. It is recommended to measure pixel intensity on digitalized radiographs using an aluminum step-wedge as a reference density value.

Objetivo: Avaliar a intensidade de pixels de fragmentos de tecido ósseo mandibular, bem como compará-la em diferentes resoluções espaciais, utilizando um penetrômetro de alumínio. Métodos: A amostra consistiu de 3 fragmentos ósseos, provenientes de 2 mandíbulas secas de suínos. Em seguida, cada fragmento ósseo, juntamente com o penetrômetro de alumínio, foram posicionados sobre filmes radiográficos periapicais. As radiografias foram realizadas com filme Ekta Speed, tempo de exposição de 0,20 segundos e distância focal de 25 cm. Todas as radiografias foram digitalizadas com resoluções espaciais de 150 e 300 dpi e, em seguida, arquivadas em JPEG. As imagens foram medidas por meio da ferramenta histograma do programa Image Tool (UTHSCSA, Texas, USA) selecionando-se áreas nos fragmentos ósseos e no penetrômetro de alumínio. Resultados: A análise dos resultados pelos testes estatísticos ANOVA e Tukey mostrou que não houve diferença significativa de intensidade de pixel entre os fragmentos ósseos e o degrau 3 do penetrômetro de alumínio (3,6 mmEq/Al) (p>0,05). Observou-se ainda que não houve diferenças significativas dos valores da intensidade de pixel dos degraus 2 (3,3 mmEq/Al), 3 (3,6 mmEq/Al) e 4 (3,9 mmEq/Al) e os fragmentos ósseos, entre as resoluções espaciais avaliadas nesse estudo. Conclusão: Pequenas diferenças de resolução espacial não interferiram nos valores de intensidade de pixel. É recomendável medir esta intensidade com a utilização de penetrômetro de alumínio como referência para valor de densidade.

Avaliação quanto à posição e prevalência de dentes impactados nas radiografias panorâmicas da Clínica Odontológica da Faculdade Ingá-PR / Evaluation of the position and prevalence of impacted teeth in the panoramic radiographs of the Dental Clinic of the Ingá Faculty

Objetivo - Analisar a prevalência dos tipos mais frequentes dos dentes impactados quanto à sua posição no complexo maxilo-mandibular, por meio da visualização dos filmes radiográficos com lupa e negatoscópio e em imagens digitalizadas por meio da máquina fotográfica digital nas radiografias panorâmicas. Métodos - Foram analisadas 341 radiografias panorâmicas, de pacientes abrangendo uma faixa etária de 14 a 49 anos, dos arquivos da Clínica Odontológica da Faculdade Ingá, Maringá-PR. As radiografias foram visualizadas com lupa e negatoscópio e digitalizadas por meio de máquina fotográfica digital amadora (Sony Cybershoot DSC-W320) montada em tripé para avaliar a correlação dos dados observados em filmes radiográficos comparadas com as imagens fotográficas. Resultados - Destas foram encontradas 63,2% mulheres e 36,7% homens, apresentando-se diferença de forma estatística significante aplicando o teste qui-quadrado em nível de significância de 5%, os dentes que mais apresentaram retenção foram o terceiro molar superior direito (26,6%), logo em seguida o terceiro molar superior esquerdo (26,1%), o terceiro molar inferior direito (21,4%) e por fim terceiro molar inferior esquerdo (17,1%). Aplicando-se o coeficiente de correlação de Pearson foi igual a 0,9997, indicando forte correlação entre os filmes radiográficos e as imagens radiográficas digitalizadas. Conclusão - Os terceiros molares foram os dentes com maior prevalência. A maior prevalência foi para o sexo feminino. Com relação aos dentes retidos as imagens fotográficas não apresentaram diferenças comparadas com os filmes radiográficos.

Objective - To investigate the prevalence of the most frequent impacted teeth and their position in the maxillo-mandibular complex and compare the results of visualization of the radiographic films using magnifying glass and light box and scanned images by digital camera. Methods - A total of 341 panoramic radiographs obtained from the patient records seen at the Dental Clinic of the Ingá Faculty were analyzed. The radiographs were evaluated using a magnifying glass and light box and then scanned using amateur digital camera (Sony Cybershoot DSC-W320) attacked on a tripod. Then the observed data found in panoramic radiographic were compared to the scanned images. Results - Of the total patients (aged 14 to 49 years), 63.2% were female and 36.7% were male. The most prevalent impacted teeth was the third molar right (26.6%), followed by the upper left third molar (26.1%), the lower right third molar (21.4%) and the lower left third molar(17.1%), A correlation was observed between panoramic radiographs and scanned radiographs images (r = 0,9997). Conclusion - The third molar teeth were the higher prevalent impacted teeth. The prevalence was higher for females. There were no differences between the evaluation of panoramic radiographs and their respective scanned images.

Avaliação dos métodos de mensuração da altura patelar na radiografia digital / Assessment of patellar height measurement methods from digital radiography

OBJETIVO: Analisar os métodos mais comuns de medida da altura patelar e o impacto da experiência do observador na correlação com os outros avaliadores utilizando a radiografia digital. MÉTODOS: Sessenta radiografias digitais do joelho na incidência em perfil foram analisadas por quatro observadores, sendo um médico residente do segundo ano de ortopedia (R2), um médico residente do terceiro ano de ortopedia (R3), um ortopedista especialista em joelho (EJ) e um radiologista especialista na área musculoesquelética (ER). Os índices estudados foram: Insall-Salvati (IS), Blackburne-Peel (BP), Caton-Deschamps (CD) e Insall-Salvati modificado (ISM). Foi calculada a concordância interobservadores por meio do coeficiente de concordância Kappa (κ). RESULTADOS: Os maiores coeficientes de correlação foram obtidos com o método de IS seguido pelo método de CD. A pior correlação foi observada no método de ISM. A maior concordância interobservadores foi obtida entre o ortopedista especialista em joelho e o radiologista especializado na área musculoesquelética nos quatro métodos de aferição utilizados. CONCLUSÃO: Utilizando a radiografia digital, os índices de Insall-Salvati e Caton-Deschamps apresentaram maior concordância interobservadores, sendo esta também influenciada positivamente pela experiência do observador.

OBJECTIVE: To analyze the most common methods for measuring patellar height and the impact of observer experience in correlations with the other observers using digital radiography. METHODS: Sixty digital radiographs of the knee in lateral view were analyzed by four observers: a physician in the second year of medical residence in orthopedics (R2); a physician in the third year of medical residence in orthopedics (R3); an orthopedic surgeon who was a specialist in knee surgery (SK); and a radiologist who was a specialist in musculoskeletal radiology (SR). The indices used were: Insall-Salvati (IS), Blackburne-Peel (BP), Caton-Deschamps (CD) and modified Insall-Salvati (ISM). The interobserver agreement was calculated using the kappa coefficient (k). RESULTS: The highest correlation coefficients were found when using the IS method followed by the CD method. The worst correlation was observed in the ISM method. The highest interobserver agreement was found between the orthopedic surgeon specializing in knee surgery and the radiologist specializing in musculoskeletal radiology, for the four measurement methods used. CONCLUSION: Using digital radiography, the Insall-Salvati and Caton-Deschamps indexes presented the highest interobserver agreement, and this was also positively influenced by the observer's level of experience.

Comparative study between conventional and digital radiography in cephalometric analysis / Estudo comparativo entre radiografia convencional e digital na análise cefalométrica

Objective - Technological improvement is usually followed by comparisons between conventional and new. Those who work with radiographic assessment, such as cephalometric analysis for orthodontic diagnosis, have been living a new challenging and learning phase since the introduction of digital images. It is possible to obtain reproducible and clear images with digital radiography, but radiography printing is still a necessity for teaching purposes. The aim of this study was to compare cephalometric analysis performed on conventional radiography and on digitized and printed radiography. Methods - Eleven lateral cephalometric radiographies were taken from different patients, digitized by scanner and printed on transparent proper paper. Ricketts cephalometric analysis was performed on conventional radiographies and on digitized-and-printed radiographies. Results - After statistical analysis, it was found that there were no significant differences between printed and conventional radiography. High correlation between the techniques was found for LAFH, EF, PF and PM; while moderate correlation was found for MA. Conclusion - Digital radiography acquired with indirect method, when properly printed, presents satisfactory results for cephalometric analysis.

Objetivo - Com o desenvolvimento tecnológico, são inevitáveis as comparações entre o novo e o convencional. Aqueles que trabalham com estudos radiográficos, incluindo análises cefalométricas para o diagnóstico em ortodontia, têm vivido uma fase de adaptação e aprendizado com a introdução das imagens digitais. Tornou-se, com elas, possível a obtenção de imagens mais nítidas e reprodutíveis, embora sua impressão ainda seja necessária para propósitos de ensino. Este trabalho tem por objetivo comparar radiografias convencionais e digitais impressas com finalidade de se realizar análises cefalométricas. Métodos - Onze teleradiografias laterais foram realizadas em diferentes pacientes. As imagens foram digitalizadas e impressas em papel apropriado transparente. A análise cefalométrica de Ricketts foi realizada nas radiografias convencionais e digitalizadas. Resultados - De acordo com a análise estatística, não houve diferenças entre as radiografias convencionais e digitalizadas. Grande correlação foi encontrada para ângulo da altura facial anterior, eixo facial, profundidade facial e plano mandibular; enquanto correlação moderada foi encontrada para arco mandibular. Conclusão - A radiografia digital adquirida pelo método indireto quando adequadamente impressa, serve satisfatoriamente aos anseios da análise cefalométrica.

Assessment of manipulation accuracy of digitized occlusal radiographic images - sub and over exposure

The aim of this study was to evaluate whether digitized images obtained from occlusal radiographs taken with low or over dose of radiation could be improved with the aid of computer software for digital treatment. Thirteen occlusal radiographs of a dry skull were taken employing 13 different exposure times. The radiographs were digitized and then manipulated with the program for image editing. 143 evaluations were performed by specialists in dental radiology who classified radiographs as appropriate or not appropriate for interpretation. Test Z was used for statistical analysis of the data and the results showed that it is possible to manipulate digitized radiographic images taken with 75% of the ideal exposure time and to make them suitable for interpretation and diagnosis. Conversely, it was concluded that the over exposed images, 57.50% above the standard exposure time, were inadequate.

O objetivo do presente estudo foi verificar a possibilidade de se manipular imagens radiograficas digitalizadas sub e superexpostas e fazer com que as mesmas apresentem boa qualidade para interpretacao e elaboracao do diagnostico radiografico. Foram feitas 13 radiografias intrabucais oclusais totais da maxila em um cranio seco submetido a 13 diferentes tempos de exposicao. As radiografias foram digitalizadas e posteriormente manipuladas em programa de edicao de imagens. Foram realizadas 143 avaliacoes por especialistas em radiologia odontologica que classificaram as imagens em adequadas ou nao para interpretacao. Os resultados mostraram que as imagens sub-expostas quando manipuladas foram consideradas adequadas para interpretacao e elaboracao de diagnostico, o que nao ocorreu com as imagens super-expostas. Sendo assim, concluiu-se que e possivel manipular imagens radiograficas digitalizadas com 75% de reducao do tempo de exposicao ideal e fazer com que as mesmas apresentem qualidade adequada para interpretacao. No entanto, concluiu-se que imagens superexpostas a partir de 57,50% acima do tempo de exposicao padrao ficaram inadequadas para interpretacao e elaboracao do diagnostico.

Influência da variação da técnica radiográfica na leitura da imagem radiográfica digital nas avaliações das reabsorções ósseas alveolares interproximais / Influence of the variation in radiographic technique on the digital radiographic image reading in interproximal alveolar bone resorption evaluation

Objetivo: Analisar as imagens radiográficas digitais usando os recursos disponíveis no Digora (Soredex, Helsinque, Finlândia), comparando com as imagens reais do sítio aberto cirurgicamente, variando ângulos das tomadas radiográficas, visando um resultado mais próximo do que seria o real. Métodos: Foram usadas para o exame clínico sondas milimetradas, com o auxílio de uma linha que une a junção amelocementária, medindo até o centro do defeito ósseo, entre dois dentes contíguos. O exame radiográfico foi padronizado para obter uma imagem digital com o maior detalhe e o mínimo de distorção, usando o suporte e posicionador do tipo Rinn e uma moldagem de resina das superfícies oclusais dos dentes a serem radiografados, para reproduzir as distâncias de 40cm foco/película, e o paralelismo objeto/filme, nas cinco incidências radiográficas utilizadas (0º, +10º, -10º, 10º à direita e 10º à esquerda). Resultados: Após o resultado estatístico descritivo, obtivemos o coeficiente de variação que se mostrou apenas regular, pois foi acima de 20%. Quanto ao tipo de tratamento da imagem, o DFW 2.5.1 mostrou a radiografia padrão, tendo resultados semelhantes ao exame clínico, a imagem radiográfica 3D, variações para menos e as imagens negativas para mais. Conclusão: A padronização usada na pesquisa para o exame radiográfico mostrou que sempre existe uma pequena ampliação da imagem em relação às medidas clínicas; que a mais confiável para a observação e medição das cristas ósseas interdentárias é a imagem padrão, seguida pela imagem 3D e finalmente a negativa, do sistema Digora de radiografia digital. A melhor incidência dos raios X, usando o posicionador tipo Rinn, é a de 0º, depois +10º, -10ºe 10º à direita; a incidência de 10º à esquerda é a que apresenta maior variação.

Objective: To analyze digital radiographic images using the resources available in the Digora digital radiograph system (Soredex, Helsinki, Finland), and comparing it with real images of the open surgical site, varying the angles of radiographs taken with the aim of obtaining a result closer to that which would be real. Methods: For the clinical exam, millimetric probes were used with the aid of a line that joins the amelocemental junction, measuring up to the center of the bone defect between two contiguous teeth. The radiographic exam was standardized to obtain a digital image with greater detail and the minimum of distortion, using a support and Rinn type positioner, and a resin model of the occlusal surfaces of the teeth to be radiographed, to reproduce the focus/film distances of 40cm, and object/film parallelism, in the five radiographic incidences used(0º, +10º, -10º, 10º to the right and 10º to the left). Results: After the descriptive statistical result the coefficient of variation was obtained, which was shown to be only regular, as it was over 20%. As regards the type of image treatment, DFW 2.5.a showed the standard radiograph to have similar results to those of the clinical exam, the 3D radiographic image had variations towards lower values and the negative images towards higher values. Conclusion: The standardization used in the research for radiographic exam showed that there is always a small enlargement of the image in relation to the clinical measurements; that the standard image was more reliable for the observation and measurement of interdental bone crests, followed by the 3D image and finally the negative image of the Digora digital radiographic system. The best incidence of X-rays, using the Rinn type positioner, is that of 0º, after this +10º, -10º and 10º to the right; the incidence of 10º to the left showed the greatest variation.

Estudo comparativo das densidades dos ossos hamato, capitato e escafóide, por meio de radiografias digitais como um método para estimativa da idade óssea / Comparative study of the dentsities of hamate, capitate and scaphoid bones by means of digitilized radiographs as a method to estimate bone age

Este trabalho avaliou a densidade radigráfica de três ossos do corpo (capitato, escafóide e hamato), em pacientes do gênero masculino e do gênero feminino, com idades entre sete e 18 anos, por meio de um programa gerenciador de imagens (Adobe Photoshop - 6.0), realizando leitura das intensidades de cinza de cada imagem selecionada em cada osso e produzindo um histograma referente aos valores resultantes de cada análise. A comparação entre médias de densidades dos ossos analisados para o gênero masculino não apresentou médias estatisticamente diferentes somente para o conjunto capitato x hamato, enquanto no gênero feminino as comparações entre ossos se mostraram estatisticamente desiguais; a comparação entre média de densidade de cada osso e idade cronológica apresentou dependência significativa somente para o osso hamato no gênero masculino.

Estudo dos graus de mineralização de mandíbulas humanas e bovinas por meio de radiografias digitalizadas / Bone density study of human and bovine mandibles by digitized images

Introdução - Os autores no presente estudo comparam os aspectos radiográficos de mandíbulas humanas e bovinas e analisam a densidade utilizando o programa Adobe Photoshop7.0.® Métodos - Foram radiografadas quatro mandíbulas humanas e quatro mandíbulas bovinas em diferentes regiões utilizando-se filmes dentários processados automaticamente e escaneados no scanner HP Scanjet. Os valores de densidade foram obtidos e avaliados pelo método comparativo. Resultados - As mandíbulas humanas apresentaram valores de densidade maiores, havendo grandes variações entre os lados e regiões estudadas. Conclusões - A mandíbula humana apresenta maior densidade embora novos estudos devam ser realizados para confirmaçãodestes dados preliminares.

Introduction - The present study compares the radiographic aspect of human and bovine mandibles, analysing their densities through the Adobe Photoshop 7.0.® Methods - Occlusal radiography were performed on four human and four bovine mandibles in different regions, utilizing dental films automatically processed and digitalized though HP Scanner. The density values were analyzed through comparative method. Results - Human mandibles presented greater density values, showing important variations between sides and regions studied. Conclusions - Human mandibles have shown significantly more density, even though more studies should be realized to confirm these early data.

Reprodutibilidade diagnóstica das imagens radiográficas panorâmicas convencional e digitalizada invertida na detecção do teto do canal da mandíbula e do forame mentual / Diagnostic reproducibility of the conventional and negative digitized panoramic images of mandibular canal's superior wall and mentual foramen

Com o advento do implantes, a precisa localização de estruturas anatômicas, dentre elas o canal da mandíbula e o forame mentual, tornou-se uma necessidade primordial para os implantodontistas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a reprodutibilidade diagnóstica da imagem panorâmica convencional e digitalizada invertida na detecção do teto do canal da mandíbula e do forame mentual. Foi utilizada uma amostra de setenta e sete radiografias panorâmicas de edentados totais. Estas foram digitalizadas por meio de um escaner, tendo o brilho e o contraste ajustado, bem como a transformação em negativo. A área posterior ao forame mentual foi dividida em três regiões e a presença do teto do canal foi classificada em uma escala de confiança de cinco pontos. O forame mentual foi classificado segundo os critérios propostos por Yosue et al.74 (1989). Tanto a panorâmica convencional, como a digitalizada invertida foram avaliadas por três implantodontistas, previamente calibrados, em duas ocasiões distintas com intervalo mínimo de dez dias. A reprodutibilidade intra-examinador foi avaliada empregando-se a estatística Kappa (k), segundo Light (kL). A concordância intra- examinador, segundo Landis & Kock31, variou em sofrível, regular e boa; entretanto, não houve diferença estatísticamente significante na maioria das situações. Concluímos que os valores foram de baixa concordância por ponto e por intervalo de confiança, quando os três examinadores avaliaram a presença do teto do canal da mandíbula e do forame mentual

The knowledge of precise location of mandibular canal and mentual foramen are very important in mandibular implant surgery. The aim of this study was to evaluate the diagnostic reproducibility of conventional and negative digitized conventional panoramic images of superior wall of mandibular canal and mentual foramen. A sample of 77 edentulous patient's panoramic radiographs was used. These radiographs were digitized by a scanner with adjusted bright and contrast and it showed in a negative mode. The posterior segment behind mentual foramen was divided into three parts and the presence of the superior wall of mandibular canal was classified according to five points scale. The mental foramen was classified according to criteria of Yosue et al,77 (1989). The conventional panoramic and digitized radiographies were evaluated twice by three previously calibrated implantodontits. The intra-observer reproducibility was found using Kappa's statistic, according Ligth. The intra-observer agreement varied between bearable and good according to Landis & Kock. However, there was no significant difference. We observed low agreement in the Kappa's values